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        http://www.zwenet.com  2015-11-30 22:27:25   来源:区卫计局    【字号

         艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为89年,患艾滋病以前,可以没有任何症状地生活和工作多年。

        传播途径:性接触、血液和母婴

        临床表现

        发病以青壮年较多,发病年龄80%1845岁,即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

        HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病,病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样,可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等,随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、黏膜出现白念球菌感染,出现单纯疱疹带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等;以后渐渐侵犯内脏器官,出现原因不明的持续性发热,可长达34个月;还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变,但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统。

        1.一般症状

        持续发烧、虚弱、盗汗,持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。

        2.呼吸道症状

        长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

        3.消化道症状

        食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

        4.神经系统症状

        头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。

        5.皮肤和黏膜损害

        单纯疱疹带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。

        6.肿瘤

        可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

        诊断

        1.急性期

        诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎100%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

        2.无症状期

        诊断标准:有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

        3.艾滋病期

        1)原因不明的持续不规则发热38以上,>1个月;

        2)慢性腹泻次数多于3/日,>1个月;

        36个月之内体重下降10%以上;

        4)反复发作的口腔白念珠菌感染;

        5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;

        6)肺孢子虫肺炎PCP);

        7)反复发生的细菌性肺炎

        8)活动性结核或非结核分枝杆菌病

        9)深部真菌感染;

        10)中枢神经系统占位性病变;

        11)中青年人出现痴呆

        12)活动性巨细胞病毒感染

        13)弓形虫脑病;

        14)青霉菌感染;

        15)反复发生的败血症

        16)皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤淋巴瘤

        预防

        目前尚无预防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取预防措施。其方法是:

        1.坚持洁身自爱,不卖淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行为。

        2.严禁吸毒,不与他人共用注射器。

        3.不要擅自输血和使用血制品,要在医生的指导下使用。

        4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

        5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。

        6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触,切断其传播途径。

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